Crush sendromunda hangi sıvı verilir, hangi sıvı verilmez, komplikasyonları nelerdir? Crush sendromu algoritması nedir, akut böbrek yetmezliği nedir? Double crush sendromu nedir? Crush diğer adıyla ezilme sendromu genellikle göçük altında kalan kişilerin maruz kaldığı bir durumdur. Son zamanlarda kulağımızın aşina olduğu bu sendroma daha yakından bakalım.
Crush sendromu, uzun süreli baskı veya sıkıştırma sonucu oluşan bir doku hasarı durumudur. Bu durumda, ezilmiş dokuların parçalanması sonucu vücuttaki hücre ve dokuların içinde bulundukları ortamda bir takım değişiklikler meydana gelir. Bu değişiklikler arasında kan akışında azalma, kas hasarı ve proteinlerin serbest kalması gibi faktörler yer alır.
Bu durumda, hastanın durumunu iyileştirmek için sıvı tedavisi gerekebilir. Ancak, hangi sıvının verileceği tamamen hastanın durumuna bağlıdır. Bu nedenle, bu tür bir durumda, bir doktor veya tıbbi uzman hastanın durumunu değerlendirecek ve uygun tedavi yöntemlerini belirleyecektir. Bu nedenle, crush sendromu gibi ciddi bir durumda, profesyonel tıbbi yardım almak çok önemlidir.

Double Crush Sendromu Nedir?​

Double crush sendromu, bir sinirin farklı yerlerindeki sıkışmaların, sinirin hasar gördüğü bir durumdur. Bu durumda, bir sinirdeki sıkışma, diğer bir bölgedeki sıkışmayı tetikleyerek sinirin işlevini daha da kötüleştirir.
Örneğin, bir kişide bilek bölgesindeki bir sinirde sıkışma varsa ve aynı zamanda boyun veya omuz bölgesindeki sinirde de sıkışma varsa, sinirin her iki bölgede de hasar görebilir. Bu durum, herhangi bir sinirin yaralanması veya sıkışması sonucu oluşabilecek semptomlara neden olabilir, örneğin ağrı, karıncalanma, uyuşukluk, zayıflık ve kas kontrolünde bozukluk gibi belirtiler görülebilir.

Crush Sendromunda Hangi Sıvı Verilmez?​

Crush sendromunda verilen sıvıların türü, hastanın durumuna ve sıvı kaybının nedenine bağlı olarak değişebilir. Bununla birlikte, crush sendromunda genellikle izotonik sıvılar (özellikle normal tuzlu su) ve elektrolitler verilir. Bu sıvılar, vücuttaki sıvı kaybını dengelemeye yardımcı olur ve böbrek fonksiyonlarını korur.
Ancak, hastanın böbrek yetmezliği veya kalp yetmezliği gibi önceden mevcut tıbbi durumları varsa, bazı sıvıların verilmesi uygun olmayabilir. Örneğin, hipotonik sıvılar (düşük tuzlu su) böbrekler üzerinde baskı oluşturarak böbrek fonksiyonlarını bozabilir ve kalp yetmezliği olan hastalara verilen sıvı miktarı sınırlı olabilir.

Crush Sendromu Komplikasyonları Nelerdir?​

Crush sendromu, ciddi bir durum olup, tedavi edilmediği veya geç tedavi edildiği takdirde, bir dizi komplikasyona neden olabilir. Bazı olası komplikasyonlar şunlardır:
Böbrek yetmezliği: Crush sendromu sırasında, kasta birikmiş olan proteinlerin ve diğer atık maddelerin, böbreklere hasar vererek böbrek fonksiyonlarını bozması mümkündür. Bu durum, böbrek yetmezliği ve böbrek fonksiyonlarının kalıcı olarak kaybına neden olabilir.
Kalp yetmezliği: Crush sendromu sırasında, doku hasarı sonucu ortaya çıkan elektrolit dengesizlikleri, kalp ritim bozukluklarına ve kalp yetmezliğine yol açabilir.
Nörolojik hasar: Sinir hasarı, sinirlerin kas kontrolünü bozarak, kas kuvvetinde azalmaya ve nörolojik hasara neden olabilir. Bu, hastanın hareket kabiliyetini etkileyebilir.
Enfeksiyonlar: Ezilmiş dokuların açık yaraları, enfeksiyon riskini artırır. Bu enfeksiyonlar, sepsis gibi ciddi bir duruma yol açabilir.
Kas yıkımı: Ezilmiş dokuların parçalanması sonucu, kas yıkımı oluşabilir. Bu durum, kasların zayıflamasına ve hatta kas kaybına neden olabilir.
Amputasyon: Crush sendromu sırasında, dokulara yeterli kan akışı sağlanmazsa, doku ölümü meydana gelebilir ve uzuv kaybına yol açabilir.
Bu nedenle, crush sendromu gibi ciddi bir durumda, erken tanı ve tedavi önemlidir. Bu şekilde, komplikasyonların önüne geçilebilir veya en aza indirilebilir.

Crush Sendromu Algoritması Nedir?​

Crush sendromu, bir kişinin ağır bir cisim veya enkaz altında kalarak vücudunun bir bölümünde sıkışması sonucu oluşan bir durumdur. Crush sendromu algoritması, bu durumda hastaya yaklaşımı adım adım belirleyen bir tıbbi protokoldür. Aşağıdaki gibi bir crush sendromu algoritması örneği verilebilir:
Hasta ve çevresinin güvenliği sağlanır.
Hasta bilinci açık ise, solunum, dolaşım ve nörolojik durumları değerlendirilir. Bilinci kapalı ise, hava yolu açılır ve solunum desteği verilir.
Eğer hastanın bir uzvu ezilmiş veya sıkışmışsa, uzuvun kan akışı kesilmeden serbest bırakılması gerekir. Bu işlem, enkazın kaldırılması veya kesilmesiyle gerçekleştirilebilir.
Hastanın sıvı ve elektrolit dengesi değerlendirilir ve izotonik sıvılar verilir.
Böbrek fonksiyonları değerlendirilir ve böbrek yetmezliği oluştuysa, uygun tedaviler uygulanır.
Kalp ritmi ve elektrolit dengesi takip edilir.
Enfeksiyon riski göz önünde bulundurularak, uygun antibiyotik tedavisi uygulanabilir.
Hastanın durumuna göre, diğer tedavi yöntemleri (örneğin, ameliyat) gerekebilir.

Crush Sendromu Akut Böbrek Yetmezliği Nedir?​

Crush sendromu, kasların uzun süreli sıkıştırılması sonucu ortaya çıkan bir durumdur. Bu durumda, kas dokusunda hasar meydana gelir ve hasarlı kaslar yıkım ürünleri ve diğer toksik maddeler salgılarlar. Bu maddeler, kana karışarak, böbreklere zarar verebilir ve böbrek fonksiyonlarında azalmaya neden olabilir.
Crush sendromu sonucu gelişen akut böbrek yetmezliği, böbreklerin normal şekilde çalışmaması sonucu ortaya çıkan bir durumdur. Bu durumda, böbrekler vücuttaki toksik maddeleri yeterince atamazlar ve kan dolaşımında su ve elektrolit dengesi bozulur.