Değişik tip ve karakterde oluşan kemik tumorleri sadece yetişkinleri değil cocukları da tehdit ediyor
Mide, barsak, meme ve akciğer gibi pek cok organda iyi ya da kotu huylu tumor gelişebileceği biliniyor Kemiklerde de tumor oluşabileceği cok da bilinen bir durum değil Oysa cocukluk doneminden başlayarak hemen hemen her yaş doneminde kemiklerde oluşan tumorlere rastlamak mumkun Tumorun tipine ve hastanın yaşına gore değişiklik gosteren cerrahi tedavi secenekleri bulunan hastalık hakkında Acıbadem Hastanesi Kozyatağı Ortopedi ve Travmatoloji Klinik Şefi Prof Dr Metin Turkmen şunları soyluyor: “Tumor cerrahisi, cok titizlik gerektiren bir tedavi şeklidir Biyopsinin alınması bile belli kesin kurallar icinde yapılmalıdır Uygulanacak cerrahi tedavi, sadece tumor odağının boşaltılması şeklinde olabileceği gibi, tumor dokusunun etrafındaki dar veya geniş alandaki sağlam doku ile birlikte cıkarılması şeklinde olabilir Bazı durumlarda amputasyon gereklidir Butun bu cerrahi uygulamalarının oncesi veya sonrasında tumorun cinsine gore Radyoterapi, kemoterapi veya her ikisine birden ihtiyac olabilir Habis tumorlerde, biyopsi ile tanı konulduktan sonra ortopedist, tıbbi onkolog, radyasyon onkoloğu, patolog ve radyolog bir araya gelerek uygulanacak tedavi protokolu hakkında karar verirler
Selim Kemik Tumorleri
Selim kemik tumorlerine coğunlukla cocukluk ve genclik donemlerinde rastlanıyor Bazen ağrısız olabiliyor, ya bir kırık sonrasında veya ele gelen şişlikler halinde tesadufen ortaya cıkıyorlar O nedenle bu donemde, istirahat veya hareket sırasında oluşan ağrılar, hareketlerde gorulen sınırlanmalar ve ozellikle el ile hissedilen şişlikler dikkate alınmalı, nasıl olsa gecer diyerek ihmal edilmemeli Cocukluk doneminde gorulen selim tabiattaki tumorlerin coğunluğu kistik yapıda oluyor Prof Dr Turkmen bunu şoyle acıklıyor: “Cocukluk doneminde cok belirgin olmayan kemik ağrılarının ve coğunlukla banyo sırasında ele gelen sertliklerin dikkate alınmasında fayda vardır
Kemik dokusunun icinde bir boşalma ile kist oluşur Bu da, doğal olarak kemik dokusunun direncini azaltır ve basit travmalar ile cok kolaylıkla kırılırlar Selim kemik tumorlerinin tedavisi tumorun tipine ve hastanın yaşına gore değişiklik gosteriyor Prof Dr Turkmen şoyle diyor: “Basit kemik kistinin tesadufen ortaya cıkması, hemen bir cerrahi tedaviyi gerektirmeyebilir, kist boşluğunun icine steroid veya kemik iliği enjeksiyonları denenebilir Kırığın oluştuğu durumlarda ise coğunlukla cerrahi tedavi uygulanmaktadır Cerrahi tedavide kistik boşluğun icinin tamamen kazınarak boşaltılması ve gerekli tespitin yapılmasından sonra, kalan boşluğun doldurulması gerekir Doldurma işleminde kullanılan doku, coğu zaman hastanın uygun bir bolgesinden alınan (donor bolge) kendi kemik dokusudur
Habis Kemik Tumorleri
Habis kemik tumorlerini başlıca uc tipi var Prof Dr Turkmen bunları şoyle sıralıyor: “Birincisi kemikte primer olarak ortaya cıkanlardır Bunlar daha cok cocukluk ve genc erişkin doneminde gorulur İkinci tip habis tumorler ise, primer olarak mevcut bir selim kemik tumorunun yaşın ilerlemesi ile karakter değiştirmesi sonucu ortaya cıkarlar Ucuncu tip habis tumorler ise metastatik olanlardır
Bunlarda, vucutta bir başka dokuda habis bir tumor vardır ve onun kemik dokusuna metastazı soz konusudur Metastaz yapan tumorler arasında sıklıkla akciğer, meme, tiroid ve erkeklerde prostat kanserleri oncelik almaktadır İleri yaşlarda, ve ozellikle bir organında habis tumoru olan kişilerde, ortaya cıkan kemik ağrılarının dikkatle incelenmesi gereklidir Metastazların bel kemiğinde de sık gorulmesi ve oluşacak kırıkların ayrıca norolojik komplikasyonları da yaratabileceği akıldan cıkarılmamalıdır
Multi disipliner tedavi
Kemik tumorlerinin tedavisinde, ozellikle habis tipte olanlarında, cerrahi tedavi yanında, tıbbın diğer dalları ile ortak calışmayı gerektiren protokoller mevcut Onde gelen bolumler tıbbi onkoloji ve radyasyon onkolojisi olarak goze carpıyor Habis tumorlerde, biyopsi ile tanı konduktan sonra ortopedist, tıbbi onkolog radyasyon onkoloğu, patolog ve radyolog bir araya gelerek tartışıyor ve uygulanacak tedavi protokolu hakkında karar veriyorlar Cerrahi tedaviden once Radyoterapi veya kemoterapi uygulanabileceği gibi, her ikisi birlikte de uygulanabiliyor
Mide, barsak, meme ve akciğer gibi pek cok organda iyi ya da kotu huylu tumor gelişebileceği biliniyor Kemiklerde de tumor oluşabileceği cok da bilinen bir durum değil Oysa cocukluk doneminden başlayarak hemen hemen her yaş doneminde kemiklerde oluşan tumorlere rastlamak mumkun Tumorun tipine ve hastanın yaşına gore değişiklik gosteren cerrahi tedavi secenekleri bulunan hastalık hakkında Acıbadem Hastanesi Kozyatağı Ortopedi ve Travmatoloji Klinik Şefi Prof Dr Metin Turkmen şunları soyluyor: “Tumor cerrahisi, cok titizlik gerektiren bir tedavi şeklidir Biyopsinin alınması bile belli kesin kurallar icinde yapılmalıdır Uygulanacak cerrahi tedavi, sadece tumor odağının boşaltılması şeklinde olabileceği gibi, tumor dokusunun etrafındaki dar veya geniş alandaki sağlam doku ile birlikte cıkarılması şeklinde olabilir Bazı durumlarda amputasyon gereklidir Butun bu cerrahi uygulamalarının oncesi veya sonrasında tumorun cinsine gore Radyoterapi, kemoterapi veya her ikisine birden ihtiyac olabilir Habis tumorlerde, biyopsi ile tanı konulduktan sonra ortopedist, tıbbi onkolog, radyasyon onkoloğu, patolog ve radyolog bir araya gelerek uygulanacak tedavi protokolu hakkında karar verirler
Selim Kemik Tumorleri
Selim kemik tumorlerine coğunlukla cocukluk ve genclik donemlerinde rastlanıyor Bazen ağrısız olabiliyor, ya bir kırık sonrasında veya ele gelen şişlikler halinde tesadufen ortaya cıkıyorlar O nedenle bu donemde, istirahat veya hareket sırasında oluşan ağrılar, hareketlerde gorulen sınırlanmalar ve ozellikle el ile hissedilen şişlikler dikkate alınmalı, nasıl olsa gecer diyerek ihmal edilmemeli Cocukluk doneminde gorulen selim tabiattaki tumorlerin coğunluğu kistik yapıda oluyor Prof Dr Turkmen bunu şoyle acıklıyor: “Cocukluk doneminde cok belirgin olmayan kemik ağrılarının ve coğunlukla banyo sırasında ele gelen sertliklerin dikkate alınmasında fayda vardır
Kemik dokusunun icinde bir boşalma ile kist oluşur Bu da, doğal olarak kemik dokusunun direncini azaltır ve basit travmalar ile cok kolaylıkla kırılırlar Selim kemik tumorlerinin tedavisi tumorun tipine ve hastanın yaşına gore değişiklik gosteriyor Prof Dr Turkmen şoyle diyor: “Basit kemik kistinin tesadufen ortaya cıkması, hemen bir cerrahi tedaviyi gerektirmeyebilir, kist boşluğunun icine steroid veya kemik iliği enjeksiyonları denenebilir Kırığın oluştuğu durumlarda ise coğunlukla cerrahi tedavi uygulanmaktadır Cerrahi tedavide kistik boşluğun icinin tamamen kazınarak boşaltılması ve gerekli tespitin yapılmasından sonra, kalan boşluğun doldurulması gerekir Doldurma işleminde kullanılan doku, coğu zaman hastanın uygun bir bolgesinden alınan (donor bolge) kendi kemik dokusudur
Habis Kemik Tumorleri
Habis kemik tumorlerini başlıca uc tipi var Prof Dr Turkmen bunları şoyle sıralıyor: “Birincisi kemikte primer olarak ortaya cıkanlardır Bunlar daha cok cocukluk ve genc erişkin doneminde gorulur İkinci tip habis tumorler ise, primer olarak mevcut bir selim kemik tumorunun yaşın ilerlemesi ile karakter değiştirmesi sonucu ortaya cıkarlar Ucuncu tip habis tumorler ise metastatik olanlardır
Bunlarda, vucutta bir başka dokuda habis bir tumor vardır ve onun kemik dokusuna metastazı soz konusudur Metastaz yapan tumorler arasında sıklıkla akciğer, meme, tiroid ve erkeklerde prostat kanserleri oncelik almaktadır İleri yaşlarda, ve ozellikle bir organında habis tumoru olan kişilerde, ortaya cıkan kemik ağrılarının dikkatle incelenmesi gereklidir Metastazların bel kemiğinde de sık gorulmesi ve oluşacak kırıkların ayrıca norolojik komplikasyonları da yaratabileceği akıldan cıkarılmamalıdır
Multi disipliner tedavi
Kemik tumorlerinin tedavisinde, ozellikle habis tipte olanlarında, cerrahi tedavi yanında, tıbbın diğer dalları ile ortak calışmayı gerektiren protokoller mevcut Onde gelen bolumler tıbbi onkoloji ve radyasyon onkolojisi olarak goze carpıyor Habis tumorlerde, biyopsi ile tanı konduktan sonra ortopedist, tıbbi onkolog radyasyon onkoloğu, patolog ve radyolog bir araya gelerek tartışıyor ve uygulanacak tedavi protokolu hakkında karar veriyorlar Cerrahi tedaviden once Radyoterapi veya kemoterapi uygulanabileceği gibi, her ikisi birlikte de uygulanabiliyor
