Amniyotomi (Doktorun Su Kesesini Acması)
Bebek rahim icinde buyumesini surdururken amniyon adı verilen bir kesenin icinde bulunur Amniyon zarı ile cevrili olan bu kesenin icinde bebek ve icinde yuzduğu sıvı olan amniyon sıvısı vardır
Amniyon zarının acılması su kesesinin patlaması ya da suların gelmesi olarak tanımlanır Amniyon kesesi doğum eylemi başlamadan once acılırsa bu durum erken membran rupturu şeklinde isimlendirilir
Miadında ya da miadına yakın gebelerde su kesesi acıldıktan sonra genelde birkac saat icinde doğum eylemi yani duzenli kasılmalar başlar
Bazı durumlarda ise doktorunuz su kesesini kendisi acmaya karar verebilir Bu işlem amniyotomi olarak adlandırılır
Amniyotomi neden yapılır?
Doktorunuz birkac nedenden dolayı su kesenizi acmaya karar verebilir:
Eylemi başlatmak: Su kesesinin acılması hem basınc değişimleri hem de bu sırada salgılanan bazı maddelerin yardımıyla doğum eylemini başlatmaktadır Doktorunuz bu amacla su kesenizi acabilir Amniyotomi tek başına uygulanabileceği gibi doğumu başlatan diğer bazı yontemler ve ilaclar ile bir arada da yapılabilir
Doğumu hızlandırmak: Su kesesi acıldıktan sonra doğum genelde daha cabuk ilerler Eylemdeki bir anne adayının kasılmaları yeterli değilse veya eylem beklenildiği hızda ilerlemiyorsa doktorunuz amniyotomi yapmaya karar verebilir
Bebeğe erişmek: Bazı durumlarda bebeğin durumunu değerlendirmek amacıyla kafa derisine monitor yerleştirilebilirİnternal monitoruzasyon adı verilen bu uygulama ulkemizde pek kullanılmamaktadır Bebeğin kafa derisine erişmek ve internal monitorizasyon uygulamak icin su kesesinin acılması gerekir
Mekonyum varlığını araştırmak: Bebek doğum sırasında sıkıntıya girdiğinde ilk verdiği tepkilerden birisi de kakasını yapmakır Mekonyum adı verilen bu maddenin varlığını anlamanın tek yolu su kesesini acmak ve sıvının berrak olup olmadığını gormektir
Amniyotomi nasıl yapılır?
Amniyotomi muayene sırasında plastikten yapılmış ucu kanca şeklinde steril bir alet ile yapılır Bu işlem normal muayeneden farklı değildir ve su kesesi acılırken anne adayı herhangi bir ağrı duymaz
Sıvı vajinadan dışarıya akarken hafif bir ılıklık hissedilir Bazı durumlarda doğum anına kadar az miktarlarda sıvı gelmeye devam edebilir
Amniyon kesesi acıldıktan sonra rahim kasılmalarının sıklığı ve şiddeti artar
Amniyotominin riskleri var mıdır?
Her işlemde olduğu gibi amniyotomiye karar vermeden once anne adayının durumunun buna uygun olup olmadığı iyice değerlendirilmelidir Su kesesini acmak icin rahim ağzında bir miktar acıklık olmalı ve bebeğin kafası cok yukarda olmamalıdır
Eğer bebeğin kafası cok yukarda ise amniyon kesesi acıldığında birden hızla dışarı akan sıvı ile birlikte gobek kordonu da rahim ağzından gecerek dışarı cıkabilir Kordon sarkması olarak adlandırılan bu durum nadir gorulmekle birlikte son derece tehlikelidir ve acil sezaryen gerektirir
Ote yandan amniyon zar ıbebeği dış dunyadan ve dolayısı ile bakteriler gibi enfeksiyon nedenlerinden koruyucu bir bariyer olduğu icin amniyotominin zamanlaması cok onemlidir
Bebek rahim icinde buyumesini surdururken amniyon adı verilen bir kesenin icinde bulunur Amniyon zarı ile cevrili olan bu kesenin icinde bebek ve icinde yuzduğu sıvı olan amniyon sıvısı vardır
Amniyon zarının acılması su kesesinin patlaması ya da suların gelmesi olarak tanımlanır Amniyon kesesi doğum eylemi başlamadan once acılırsa bu durum erken membran rupturu şeklinde isimlendirilir
Miadında ya da miadına yakın gebelerde su kesesi acıldıktan sonra genelde birkac saat icinde doğum eylemi yani duzenli kasılmalar başlar
Bazı durumlarda ise doktorunuz su kesesini kendisi acmaya karar verebilir Bu işlem amniyotomi olarak adlandırılır
Amniyotomi neden yapılır?
Doktorunuz birkac nedenden dolayı su kesenizi acmaya karar verebilir:
Eylemi başlatmak: Su kesesinin acılması hem basınc değişimleri hem de bu sırada salgılanan bazı maddelerin yardımıyla doğum eylemini başlatmaktadır Doktorunuz bu amacla su kesenizi acabilir Amniyotomi tek başına uygulanabileceği gibi doğumu başlatan diğer bazı yontemler ve ilaclar ile bir arada da yapılabilir
Doğumu hızlandırmak: Su kesesi acıldıktan sonra doğum genelde daha cabuk ilerler Eylemdeki bir anne adayının kasılmaları yeterli değilse veya eylem beklenildiği hızda ilerlemiyorsa doktorunuz amniyotomi yapmaya karar verebilir
Bebeğe erişmek: Bazı durumlarda bebeğin durumunu değerlendirmek amacıyla kafa derisine monitor yerleştirilebilirİnternal monitoruzasyon adı verilen bu uygulama ulkemizde pek kullanılmamaktadır Bebeğin kafa derisine erişmek ve internal monitorizasyon uygulamak icin su kesesinin acılması gerekir
Mekonyum varlığını araştırmak: Bebek doğum sırasında sıkıntıya girdiğinde ilk verdiği tepkilerden birisi de kakasını yapmakır Mekonyum adı verilen bu maddenin varlığını anlamanın tek yolu su kesesini acmak ve sıvının berrak olup olmadığını gormektir
Amniyotomi nasıl yapılır?
Amniyotomi muayene sırasında plastikten yapılmış ucu kanca şeklinde steril bir alet ile yapılır Bu işlem normal muayeneden farklı değildir ve su kesesi acılırken anne adayı herhangi bir ağrı duymaz
Sıvı vajinadan dışarıya akarken hafif bir ılıklık hissedilir Bazı durumlarda doğum anına kadar az miktarlarda sıvı gelmeye devam edebilir
Amniyon kesesi acıldıktan sonra rahim kasılmalarının sıklığı ve şiddeti artar
Amniyotominin riskleri var mıdır?
Her işlemde olduğu gibi amniyotomiye karar vermeden once anne adayının durumunun buna uygun olup olmadığı iyice değerlendirilmelidir Su kesesini acmak icin rahim ağzında bir miktar acıklık olmalı ve bebeğin kafası cok yukarda olmamalıdır
Eğer bebeğin kafası cok yukarda ise amniyon kesesi acıldığında birden hızla dışarı akan sıvı ile birlikte gobek kordonu da rahim ağzından gecerek dışarı cıkabilir Kordon sarkması olarak adlandırılan bu durum nadir gorulmekle birlikte son derece tehlikelidir ve acil sezaryen gerektirir
Ote yandan amniyon zar ıbebeği dış dunyadan ve dolayısı ile bakteriler gibi enfeksiyon nedenlerinden koruyucu bir bariyer olduğu icin amniyotominin zamanlaması cok onemlidir
