Her yaşta görülebilen epilepsi nüfusun yaklaşık olarak binde 5’ini tesirler. Ailede epilepsi hikayesinin olması, baş travması yahut dimağa rastgele bir biçimde zarar gelmiş olması risk faktörleri arasındadır.
Epilepsinin belirti ve bulguların biçimi çok değişiklik göstermekte olup kimi hastalarda gözlerin dalması, bir konuma bakakalma üzere olan nöbetler kimilerinde ise çok şiddetli kasılmalarla biçiminde olabilir. Kimi hastalar nöbetlerin geleceğini bir koku, farklı bir duyu yahut duygusal değişiklikler halinde hissederek nöbetten evvel anlayabilir.
Epilepsi kronik, ömür uzunluğu süren bir hastalık olabileceği üzere birtakım şahıslarda ilaç gereksinimi yıllar içinde azalıp büsbütün ortadan da kalkabilir. Kimi çocukluk çağı epilepsileri yaş ilerledikçe düzelirken nöbetlere bağlı olarak ömür kaybı yahut dimağ hasarı epeyce nadir görülür. Lakin nöbet çok uzun sürerse yahut çok kısa mühlet içinde birden çok nöbet geçirilirse hasta ölebilir. Nöbet sırasında çok uzun bir vade boyunca nefes alınamamasına bağlı olarak oksijensizlikten ötürü irtihal yahut ağır dimağ hasarı ortaya çıkabilir. Otomobil kullanırken yahut tehlikeli araç gereçle iş yaparken şayet nöbet geçirilirse hayatı tehdit edecek durumlar ortaya çıkabileceği için nöbetleri denetim altına alınamamış epilepsi hastalarında araç kullandırılmamalı ve tehlikeli işlerde çalıştırılmamalıdır. Ayrıyeten epilepsi ilaçlarının birçok doğumsal anomalilere neden olabileceği için gebe kalmayı düşünen hatunların bu durumu tabipleriyle konuşmaları kıymetlidir.
Tanı sürecinde asıl olan dikkatli bir hikaye almaktır. Yapılan elektroensefalografik (EEG) incelemede dimağ içinde havale odaklarının varlığı gösterilebilirken nöbetler arasında EEG olağanda olabilir ve bu nedenle uzun devirli EEG çekimi yapmak gerekebilir. Epilepsiyi tetikleyen dâhili rahatsızlıkları anlayabilmek için kan biyokimya ve hormon testleri ile birlikte Bilgisayarlı Dimağ Tomografisi (BBT), Dimağ MRG ve menenjit üzere enfeksiyonlardan şüpheleniliyorsa ek olarak dimağ omurilik likidi (BOS) incelemesi yaparak sonuçlarını görmek gerekir.
Epilepsi tedavisinde tekrarlayan nöbetler için altta yatan bir neden (enfeksiyonların tedavisi, dimağ tümörü ya da vesair dimağ marazlarının cerrahi tedavisi) belirlenmişse bu nedenin tedavi edilmesi epilepsiyi engelleyecektir. Altta yatan neden tedavi edilmediği sürece epilepsi ilaçlarının tesiri bir bölgeye kadardır. Ağızdan alınan ilaçlarla nöbetler denetim edilmeye çalışılırken bireye şahsi doz ayarlaması yapılması gerektiği unutulmamalıdır. Alınan ilacın tipi nöbetin tipine nazaran değişirken birtakım ilaçların kan seviyelerinin dikkatli bir formda izlenmesi ve ayarlanması gerekebilir.
Kimi hastalarda birçok ilaç kullanılmasına karşın nöbetler denetim altına alınamaz ve dirençli epilepsi olarak isimlendirilir. Bu durumda nöbetleri oluşturan anormal hücrelerin çıkartılması için cerrahi bir teşebbüs gerekebilir. Birtakım hastalarda ise uyarıcı bir aletle vagus hududu üzerine ihtar yapılarak nöbetlerin oluşması engellenebilir.
Iyi beslenme ve kâfi uyku, alkol ve uyuşturuculardan uzak durulması, epileptik hastalarda nöbet oluşumunu azaltabilir
Nöbetlerin gerçek nöbet olması, yalancı nöbet olmaması, hastanın standart tıbbi tedaviyi denemiş ve bundan yarar görmemiş olması, ilaçlara karşı vücudu şiddetli reaksiyon verip ağır yan tesirler oluşmuşsa, nöbetler her vakit dimağın tek bir tarafında başlıyorsa, nöbetlerin başladığı ortamın konuşma, hafıza, görme üzere değerli fonksiyonlarla alakası yoksa kurul kararı sonucu epilepsi cerrahisi düşünülebilir.
Epilepsinin belirti ve bulguların biçimi çok değişiklik göstermekte olup kimi hastalarda gözlerin dalması, bir konuma bakakalma üzere olan nöbetler kimilerinde ise çok şiddetli kasılmalarla biçiminde olabilir. Kimi hastalar nöbetlerin geleceğini bir koku, farklı bir duyu yahut duygusal değişiklikler halinde hissederek nöbetten evvel anlayabilir.
Epilepsi kronik, ömür uzunluğu süren bir hastalık olabileceği üzere birtakım şahıslarda ilaç gereksinimi yıllar içinde azalıp büsbütün ortadan da kalkabilir. Kimi çocukluk çağı epilepsileri yaş ilerledikçe düzelirken nöbetlere bağlı olarak ömür kaybı yahut dimağ hasarı epeyce nadir görülür. Lakin nöbet çok uzun sürerse yahut çok kısa mühlet içinde birden çok nöbet geçirilirse hasta ölebilir. Nöbet sırasında çok uzun bir vade boyunca nefes alınamamasına bağlı olarak oksijensizlikten ötürü irtihal yahut ağır dimağ hasarı ortaya çıkabilir. Otomobil kullanırken yahut tehlikeli araç gereçle iş yaparken şayet nöbet geçirilirse hayatı tehdit edecek durumlar ortaya çıkabileceği için nöbetleri denetim altına alınamamış epilepsi hastalarında araç kullandırılmamalı ve tehlikeli işlerde çalıştırılmamalıdır. Ayrıyeten epilepsi ilaçlarının birçok doğumsal anomalilere neden olabileceği için gebe kalmayı düşünen hatunların bu durumu tabipleriyle konuşmaları kıymetlidir.
Tanı sürecinde asıl olan dikkatli bir hikaye almaktır. Yapılan elektroensefalografik (EEG) incelemede dimağ içinde havale odaklarının varlığı gösterilebilirken nöbetler arasında EEG olağanda olabilir ve bu nedenle uzun devirli EEG çekimi yapmak gerekebilir. Epilepsiyi tetikleyen dâhili rahatsızlıkları anlayabilmek için kan biyokimya ve hormon testleri ile birlikte Bilgisayarlı Dimağ Tomografisi (BBT), Dimağ MRG ve menenjit üzere enfeksiyonlardan şüpheleniliyorsa ek olarak dimağ omurilik likidi (BOS) incelemesi yaparak sonuçlarını görmek gerekir.
Epilepsi tedavisinde tekrarlayan nöbetler için altta yatan bir neden (enfeksiyonların tedavisi, dimağ tümörü ya da vesair dimağ marazlarının cerrahi tedavisi) belirlenmişse bu nedenin tedavi edilmesi epilepsiyi engelleyecektir. Altta yatan neden tedavi edilmediği sürece epilepsi ilaçlarının tesiri bir bölgeye kadardır. Ağızdan alınan ilaçlarla nöbetler denetim edilmeye çalışılırken bireye şahsi doz ayarlaması yapılması gerektiği unutulmamalıdır. Alınan ilacın tipi nöbetin tipine nazaran değişirken birtakım ilaçların kan seviyelerinin dikkatli bir formda izlenmesi ve ayarlanması gerekebilir.
Kimi hastalarda birçok ilaç kullanılmasına karşın nöbetler denetim altına alınamaz ve dirençli epilepsi olarak isimlendirilir. Bu durumda nöbetleri oluşturan anormal hücrelerin çıkartılması için cerrahi bir teşebbüs gerekebilir. Birtakım hastalarda ise uyarıcı bir aletle vagus hududu üzerine ihtar yapılarak nöbetlerin oluşması engellenebilir.
Iyi beslenme ve kâfi uyku, alkol ve uyuşturuculardan uzak durulması, epileptik hastalarda nöbet oluşumunu azaltabilir
Nöbetlerin gerçek nöbet olması, yalancı nöbet olmaması, hastanın standart tıbbi tedaviyi denemiş ve bundan yarar görmemiş olması, ilaçlara karşı vücudu şiddetli reaksiyon verip ağır yan tesirler oluşmuşsa, nöbetler her vakit dimağın tek bir tarafında başlıyorsa, nöbetlerin başladığı ortamın konuşma, hafıza, görme üzere değerli fonksiyonlarla alakası yoksa kurul kararı sonucu epilepsi cerrahisi düşünülebilir.
