İnme Çeşitleri Nelerdir? İnme hastalığı farklı türlerde ortaya çıkabildiği gibi, belirtiler de buna göre değişmektedir. İnme çeşitleri şu şekildedir: İskemik İnme İskemik inme, bir kan pıhtısı beyindeki bir arteri tamamen tıkadığında meydana gelir. Vakaların yaklaşık %85’inde meydana gelen en yaygın inme tipidir. İskemik inmeler, trombotik veya embolik olabilir. Trombotik inmeler, bir kan pıhtısı, ateroskleroz olarak bilinen bir işlem sırasında yağ birikintileri ile daralmış olan beyne kan sağlayan bir arteri bloke ettiğinde meydana gelir. Embolik inmeler, beynin dışında oluşan ve kan akışında beyine giden bir pıhtı nedeniyle oluşur. Bu olduğunda pıhtı bir embolus (çoğul) olarak bilinir. Hemorajik İnme Hemorajik inmeler, beyindeki bir arter patladığında ve beyine kan sızdırdığında meydana gelir. Bu ekstra kanın varlığı, kanamanın gerçekleştiği beyin bölgesinde basınç oluşmasına neden olur. Bu, o bölgedeki beyin dokusuna zarar verir. Hemorajik inmeler iskemik inmelerden daha az görülür ancak etkileri genellikle daha şiddetlidir. Mini İnme (geçici iskemik atak): Mini inmeler veya geçici iskemik ataklar (TIA), beyine giden kan akışında geçici bir bozulma olduğunda meydana gelir. Bu, beyindeki bir arterdeki daralma nedeniyle veya kanın tekrar akmasına izin verecek şekilde hızla yer değiştiren bir kan pıhtısı sonucu olabilir. İLGİLİ HABER Uzmanlardan uykuda terleyenler için önemli tavsiyeler! Terlemeye ne iyi gelir? TIA belirtileri inme ile benzer olabilir. Ancak genellikle yüz, kol veya bacağın uyuşukluğunu, bir veya her iki gözde ani bulanıklık veya görme kaybını, ani baş dönmesi, denge kaybı veya hareketleri kontrol etmede zorluk gibi belirtilerle ortaya çıkar. Belirtiler birkaç dakika veya birkaç saate kadar sürebilir. Semptomlar 24 saatten uzun sürerse, durum inme olarak teşhis edilir. İnme Hastalığı Risk Faktörleri Her yaştan ve cinsiyetten insanlar felç geçirebilir. Yüksek tansiyon (hipertansiyon) inme için en önemli risk faktörüdür. İnmelerin yüzde yetmiş beşi 65 yaş üstü insanlarda görülür. İskemik inmeler yaşlı insanlardaki inmelerin çoğunluğunu oluştururken, genç insanların hemorajik inme geçirme olasılıkları daha yüksektir. Erkeklerin kadınlardan daha fazla felç geçirme olasılığı daha yüksektir. Gebe kadınlar aynı zamanda hemorajik inme riskini arttırmaktadır. İnme riskini artıran kontrol edilebilir ve kontrol edilemeyen faktörler vardır. Kontrol edilemeyen risk faktörleri şunları içerir: Yaş Erkek cinsiyeti Aile öyküsü Etnik köken Erken tespit ve kontrol edilebilir inme risk faktörlerinin etkili yönetimi inme olasılığını büyük ölçüde azaltabilir. İnme için kontrol edilebilir risk faktörleri şunları içerir: Yüksek tansiyon Kalp hastalığı Kalp ritmi bozuklukları Sigara içmek Şeker hastalığı Yüksek kan kolesterol düzeyleri Aşırı alkol alımı Obezite İnme Belirtileri Nelerdir? İnme belirtileri genellikle aniden ortaya çıkar. Yaşanan semptomların türü beynin hangi bölgesinden etkilendiğine bağlı olacaktır. Beynin vücudun bir tarafında işlevini kontrol eden bölgeleri genellikle beynin diğer tarafında bulunur. Bu nedenle, beynin bir tarafındaki inme sıklıkla vücudun diğer tarafında belirti ve semptomlara neden olabilir. Bir inmenin sık görülen ilk belirtileri şunlardır: Şiddetli baş ağrısı Görme kaybı Hafıza kaybı Denge kaybı Ani uyuşukluk, kol, bacak veya yüz tarafında zayıflık Anormal konuşma Bilinç kaybı İdrar kaçırma İnme Komplikasyonları İnme kalıcı fonksiyon kaybına neden olabilir. Bu fonksiyon kaybının tipi ve derecesi, beynin hangi bölgesinin etkilendiği ve tedavinin hızı ve başarısı ile belirlenir. Bir inmenin kalıcı etkileri şunları içerebilir: Görme bozukluğu Konuşma güçlüğü, anlama veya konuşma zorluğu Etkilenen tarafın zayıflığı Uyuşukluk Yutma güçlüğü Depresyon Duyguları kontrol etme zorluğu veya uygunsuz duygular ifade etme gibi duygusal problemler İnme Nasıl Teşhis Edilir? İnme teşhisi koymak için doktor genellikle aşağıdakilerden birkaçını kullanarak bir değerlendirme yapar: Güncel belirti ve semptomların incelenmesi Tıbbi geçmişin gözden geçirilmesi Kalp hastalığı ve aile öyküsü incelemesi Elektrokardiyogram (EKG) Elektroensefalogram (EEG) – beyindeki elektriksel aktiviteyi ölçer Serebral anjiyogram – beyindeki arterlerin ayrıntılı bir görünümünü sağlar Boyun arterlerinin ultrason taraması Bilgisayarlı tomografi (BT) taraması Manyetik rezonans görüntüleme (MRG) Kan testleri Göğüs röntgeni İnme Tedavisi Nasıl Yapılır? İnme acil tedavi gerektiren tıbbi bir durumdur. Hızlı inme tedavisi sağ kalım şansını artırır ve beklenebilecek iyileşme derecesini arttırır. Verilen tedavi, inme tipine bağlı olacaktır. Acil tedavi, inmenin boyutunu sınırlamayı ve daha fazla inmeyi önlemeyi amaçlar. Akut inme tedavileri, iskemik inmeye neden olan kan pıhtısını hızla çözerek veya hemorajik inme kanamasını durdurarak, inmeyi durdurmaya çalışır. Bu, ilaç vermeyi ve bazı durumlarda ameliyatı içerebilir. İlaç Tedavisi Trombolitik tedavi: Bu ilaçlar kanın pıhtılaşmasını çözerek kan akışının yeniden oluşmasını sağlar. Trombosit karşıtı ilaçlar: Bu ilaçlar leke pıhtılarının büyümesini önlemeye ve yeni kan pıhtılarının oluşmasını önlemeye yardımcı olur. Antihipertansifler: Hemorajik inme durumunda, bu ilaçlar yüksek tansiyonun düşürülmesine yardımcı olmak için verilebilir. Beyindeki şişliği azaltmak için ilaçlar ve inme için altta yatan nedenleri tedavi etmek için ilaçlar, da verilebilir. Cerrahi Engellenen veya yırtılmış olan arterleri onarmak için cerrahi gerekebilir. Hemorajik inme için bu, kanama anevrizmasının onarılmasını içerebilir. İskemik inme ameliyatı tıkanıklığı gidermek için yapılabilir. Destekleyici Tedavi İnmeden sonra yeterli miktarda sıvı ve besin alımı sağlanması, özellikle yutmanın etkilenmesi durumunda hayati önem taşır. Bu, el veya koldaki bir ven içine bir intravenöz damla yerleştirilmesini gerektirebilir veya burundan mideye bir besleme tüpü yerleştirmeyi içerebilir. Hareketsizliğin bir sonucu olarak oluşabilecek komplikasyonların önlenmesi de önemlidir. Uzun Süreli Tedavi Beyin hücreleri genellikle yenilenmez. İnme sonrasında hayatta kalan beyin hücreleri, ölü veya hasar görmüş alanların işlevini üstlenebilir, ancak yalnızca belirli bir dereceye kadar bu durum geçerlidir. Beynin uyarlanabilir yeteneği, çeşitli becerilerin yeniden öğrenilmesini gerektirir. İnme geçiren her insan farklı şekilde etkilendiğinden hasta, aile ve sağlık ekibi ile birlikte bireysel rehabilitasyon planları geliştirilir. Bunlar becerileri öğretmeyi ve fonksiyonu en üst düzeye çıkarmayı, böylece kişinin maksimum bağımsızlığı kazanmasını hedefler. Rehabilitasyon şunları içerebilir: Fizyoterapi Konuşma terapisi Mesleki terapi – yemek yeme, yemek pişirme, tuvalet ve yıkama gibi günlük fonksiyonları geliştirmek için İnmenin altta yatan nedenini tedavi etmek ve ileri inme riskini en aza indirmek için ilaçlarla uzun süreli tedavi gerekebilir. Bu, yüksek tansiyon, kalp ritmi bozuklukları, yüksek kolesterol, kalp hastalığı ve kan pıhtılaşma bozukluklarını tedavi etmek için uzun süreli ilaç kullanımını içerir. İnmenin altta yatan nedenini tedavi etmek için cerrahi de önerilebilir. Bu hasarlı kalp kapakçığına ameliyatı, kalp ritmi problemlerini veya karotis endarterektomi içerebilir. İnme Hastalığı Önlenebilir Mi? Kontrol edilebilir risk faktörü sayısını azaltmak, inmeyi önlemenin en iyi yoludur. Bu şunları içerebilir: Sigarayı bırakmak Kilo kaybetmek Sağlıklı beslenmek Orta düzey alkol alımı Fiziksel olarak formda kalmak için düzenli olarak egzersiz yapmak Diyabet, yüksek tansiyon ve yüksek kolesterol gibi mevcut tıbbi durumların kontrolünü sağlamak
