Acıbadem Bakırkoy Hastanesi Gastroenteroloji Uzmanı Doc Dr Hakan Umit Unal, Bu taşlar ile ilgili doğru bilgiler edinmek bazen hayat kurtarırken, bazen gereksiz yere ameliyat yapılmasının onune gecilmesini sağlar diyor Dr Unal, safra kesesi taşlarına yonelik hastaların merak ettiği konularda acıklamalar yaptı, onemli uyarılar ve onerilerde bulundu
imagessiddetlimideveomuzagrisinadikkatsafrakesesitasiolabilir5aecec0c327b6
h 4Şiddetli ağrıların nedeni safra olabilir h 4 Safra kesesinde genellikle bir şikayete yol acmadığı surece tesadufen saptanan safra taşları, kimi zaman da cok şiddetli ağrılarla gosteriyor kendisini Ustelik bu ağrılar mide ağrısı ile karıştırıldığı icin uzun sure safra kesesine yonelik bir araştırma yapılmadığı icin tanısı gecikebiliyor Dr Unal Safra kesesi taşlarının en sık yol actığı şikayet; yemek yedikten yaklaşık yarım saat bir saat sonra ani ortaya cıkan, karnın sağ ust kısmında olan ve sağ omuza vuran şiddetli ağrıdır Genellikle iki saatten kısa surer ve aniden sona erer Ağrı olduğu surede bulantı ve kusma da gorulebilir Bu nedenle ağrının mideden kaynaklandığı duşunulduğunden tanı gecikebilir diyor Safra kesesi taşına bağlı gelişen karın ağrısı genellikle cok şiddetli olmasına karşın, bazen tekrarlayan ve dayanılabilir ağrılar şeklinde olduğu icin mide kaynaklı ağrı olduğu duşunulerek mide ilacları kullanılıyor Mide şikayetlerine yonelik verilen tedaviye rağmen ağrısı gecmeyen hastaların vakit kaybetmeden hekime başvurmalarının buyuk onem taşıdığını soyleyen Dr Umit Unal boyle bir durumda akla safra kesesi taşı ihtimalinin mutlaka gelmesi gerektiğini vurguluyor Safra kesesi ağzının ya da safra kanallarının taş ile tıkanması halinde ağrı daha da uzun suruyor
imagessiddetlimideveomuzagrisinadikkatsafrakesesitasiolabilir5aecec0e432c2
h 4Uzun sure ac kalmak da taşa neden olabiliyor Kadınlarda safra kesesi taşı oluşum riski erkeklerin yaklaşık uc katına cıkarken, yaşla birlikte safra kesesinde taş oluşum riski her iki cinsiyette de artıyor Hamilelik, aşırı kilo, cok hızlı kilo almak veya vermek, safra yapısındaki kolesterol miktarının artması ve uzun sure ac kalmak safra taşı oluşum riskini artırıyor Dr Unal, buna karşın duzenli egzersiz, fiziksel aktivitenin artırılması, ideal kiloya inmek ve sağlıklı ve duzenli beslenmekle safra kesesi taşlarının şikayet oluşturma riskinin azaldığını soyluyor Safra kesesinde taşı olan hastaların yaklaşık yuzde 30'unda safra kesesindeki taşa ait şikayetler ortaya cıktığına, bu taşların genellikle bir şikayete neden olmadan uzun sure kalabildiklerine dikkat ceken Dr Unal Bu taşlar ile ilgili doğru bilgi sahibi olmak bazen hayat kurtarırken, bazen gereksiz yere yapılacak bir ameliyatın onune gecilmesini sağlar diyor
imagessiddetlimideveomuzagrisinadikkatsafrakesesitasiolabilir5aecec130d46a
h 4Sarılık ve kanser riskini artırabiliyor Safra kesesindeki buyuk taşların kanser gelişim riskini artırdığı hala tartışmalı, ancak safra kesesi duvarında yoğun kireclenmenin bu riski artırdığı kesin Ayrıca safra taşları mikrobik olmayanbulaşıcı olmayan sarılığa da neden olabilirken, safra taşlarının safra kanalının onunu tıkaması pankreas odemlenmesine (pankreatit) yol acarak hayati risk oluşturabiliyor Safra kanallarına duşen ve buna bağlı ağrı, sarılık, pankreatit gelişen hastalarda, safra yollarının temizlenmesi icin ağızdan girilerek mutlaka endoskopik işlem olan ERCP yapılması gerektiğini vurgulayan Doc Dr Hakan Umit Unal Bu işlemden sonra hastanın safra kesesi ameliyatı olması ve safra kesesinin bir bolumunun veya sadece taşların değil, safra kesesinin tamamının alınması gerekir Cunku taş ve buna bağlı şikayet oluşturmuş bir kesenin hasta olduğu duşunulur ve kaldığı surece tekrar taş ve buna bağlı şikayetler oluşturma riski artar Buna karşın safra kesesindeki taşa bağlı hicbir şikayeti olmayıp orneğin checkup sırasında bu taşlar tesadufen saptanan hastalarda ilk etapta ameliyat onerilmez, hastada taşa ait şikayet gelişip gelişmediği takip edilir Safra kesesindeki taş kucuk veya camur halinde ise taş eritici tedaviler denenebilir Ancak bu tedavilerin başarı oranları duşuktur En az bir şikayeti olan hastalarda ise takiple yetinmek anlamlı olmaz ve mutlaka safra kesesi ameliyatı gerekir diyor Dr Unal, surekli kıtalar arası ucan pilotlar, gemi kaptanları ve sık ve uzun sureli yolculuklar yapan kişilerin de şikayetleri olmasa bile safra kesesi ameliyatı olmalarının onerilebileceğini soyluyor
imagessiddetlimideveomuzagrisinadikkatsafrakesesitasiolabilir5aecec16d6f2c
h 4Genellikle ameliyatın ertesi gunu normal hayata donuluyor Gunumuzde safra kesesi ameliyatları, 'kapalı ameliyat' olarak isimlendirilen laparoskopik yontemle yapılıyor Bu ameliyattan sonra hastalar ertesi gun genellikle gunluk hayatlarına donebiliyor Cok az bir hasta gurubunda safra kesesinin karaciğere yapışması nedeni ile ameliyat sırasında alınan karar ile acık ameliyat yapılabiliyor
imagessiddetlimideveomuzagrisinadikkatsafrakesesitasiolabilir5aecec0c327b6
h 4Şiddetli ağrıların nedeni safra olabilir h 4 Safra kesesinde genellikle bir şikayete yol acmadığı surece tesadufen saptanan safra taşları, kimi zaman da cok şiddetli ağrılarla gosteriyor kendisini Ustelik bu ağrılar mide ağrısı ile karıştırıldığı icin uzun sure safra kesesine yonelik bir araştırma yapılmadığı icin tanısı gecikebiliyor Dr Unal Safra kesesi taşlarının en sık yol actığı şikayet; yemek yedikten yaklaşık yarım saat bir saat sonra ani ortaya cıkan, karnın sağ ust kısmında olan ve sağ omuza vuran şiddetli ağrıdır Genellikle iki saatten kısa surer ve aniden sona erer Ağrı olduğu surede bulantı ve kusma da gorulebilir Bu nedenle ağrının mideden kaynaklandığı duşunulduğunden tanı gecikebilir diyor Safra kesesi taşına bağlı gelişen karın ağrısı genellikle cok şiddetli olmasına karşın, bazen tekrarlayan ve dayanılabilir ağrılar şeklinde olduğu icin mide kaynaklı ağrı olduğu duşunulerek mide ilacları kullanılıyor Mide şikayetlerine yonelik verilen tedaviye rağmen ağrısı gecmeyen hastaların vakit kaybetmeden hekime başvurmalarının buyuk onem taşıdığını soyleyen Dr Umit Unal boyle bir durumda akla safra kesesi taşı ihtimalinin mutlaka gelmesi gerektiğini vurguluyor Safra kesesi ağzının ya da safra kanallarının taş ile tıkanması halinde ağrı daha da uzun suruyor
imagessiddetlimideveomuzagrisinadikkatsafrakesesitasiolabilir5aecec0e432c2
h 4Uzun sure ac kalmak da taşa neden olabiliyor Kadınlarda safra kesesi taşı oluşum riski erkeklerin yaklaşık uc katına cıkarken, yaşla birlikte safra kesesinde taş oluşum riski her iki cinsiyette de artıyor Hamilelik, aşırı kilo, cok hızlı kilo almak veya vermek, safra yapısındaki kolesterol miktarının artması ve uzun sure ac kalmak safra taşı oluşum riskini artırıyor Dr Unal, buna karşın duzenli egzersiz, fiziksel aktivitenin artırılması, ideal kiloya inmek ve sağlıklı ve duzenli beslenmekle safra kesesi taşlarının şikayet oluşturma riskinin azaldığını soyluyor Safra kesesinde taşı olan hastaların yaklaşık yuzde 30'unda safra kesesindeki taşa ait şikayetler ortaya cıktığına, bu taşların genellikle bir şikayete neden olmadan uzun sure kalabildiklerine dikkat ceken Dr Unal Bu taşlar ile ilgili doğru bilgi sahibi olmak bazen hayat kurtarırken, bazen gereksiz yere yapılacak bir ameliyatın onune gecilmesini sağlar diyor
imagessiddetlimideveomuzagrisinadikkatsafrakesesitasiolabilir5aecec130d46a
h 4Sarılık ve kanser riskini artırabiliyor Safra kesesindeki buyuk taşların kanser gelişim riskini artırdığı hala tartışmalı, ancak safra kesesi duvarında yoğun kireclenmenin bu riski artırdığı kesin Ayrıca safra taşları mikrobik olmayanbulaşıcı olmayan sarılığa da neden olabilirken, safra taşlarının safra kanalının onunu tıkaması pankreas odemlenmesine (pankreatit) yol acarak hayati risk oluşturabiliyor Safra kanallarına duşen ve buna bağlı ağrı, sarılık, pankreatit gelişen hastalarda, safra yollarının temizlenmesi icin ağızdan girilerek mutlaka endoskopik işlem olan ERCP yapılması gerektiğini vurgulayan Doc Dr Hakan Umit Unal Bu işlemden sonra hastanın safra kesesi ameliyatı olması ve safra kesesinin bir bolumunun veya sadece taşların değil, safra kesesinin tamamının alınması gerekir Cunku taş ve buna bağlı şikayet oluşturmuş bir kesenin hasta olduğu duşunulur ve kaldığı surece tekrar taş ve buna bağlı şikayetler oluşturma riski artar Buna karşın safra kesesindeki taşa bağlı hicbir şikayeti olmayıp orneğin checkup sırasında bu taşlar tesadufen saptanan hastalarda ilk etapta ameliyat onerilmez, hastada taşa ait şikayet gelişip gelişmediği takip edilir Safra kesesindeki taş kucuk veya camur halinde ise taş eritici tedaviler denenebilir Ancak bu tedavilerin başarı oranları duşuktur En az bir şikayeti olan hastalarda ise takiple yetinmek anlamlı olmaz ve mutlaka safra kesesi ameliyatı gerekir diyor Dr Unal, surekli kıtalar arası ucan pilotlar, gemi kaptanları ve sık ve uzun sureli yolculuklar yapan kişilerin de şikayetleri olmasa bile safra kesesi ameliyatı olmalarının onerilebileceğini soyluyor
imagessiddetlimideveomuzagrisinadikkatsafrakesesitasiolabilir5aecec16d6f2c
h 4Genellikle ameliyatın ertesi gunu normal hayata donuluyor Gunumuzde safra kesesi ameliyatları, 'kapalı ameliyat' olarak isimlendirilen laparoskopik yontemle yapılıyor Bu ameliyattan sonra hastalar ertesi gun genellikle gunluk hayatlarına donebiliyor Cok az bir hasta gurubunda safra kesesinin karaciğere yapışması nedeni ile ameliyat sırasında alınan karar ile acık ameliyat yapılabiliyor
